Choque vasoplégico no centro cirúrgico: além da cirurgia cardiáca

Vasoplegic shock in the operating room: beyond cardiac surgery

Resumo

Resumo
A vasoplegia é definida como um distúrbio hemodinâmico distributivo complexo que se manifesta pela redução da resistência vascular sistêmica e índice cardíaco normal ou aumentado. O choque vasoplégico é mais prevalente em pacientes diagnosticados com sepse, seguido daqueles submetidos à cirurgia cardíaca. No ambiente cirúrgico, a prevalência de choque vasoplégico é fracamente discutida nos pacientes submetidos a cirurgias não cardíacas. Este trabalho tem como objetivo a revisão sistemática da literatura recente sobre choque vasoplégico neste grupo. A busca mostrou 106 publicações contendo as palavras-chave, publicadas entre 2013 e 2023. Destas, apenas 20 publicações (19%) preenchiam os critérios de inclusão do estudo. O principal obstáculo atual dos pacientes em choque vasoplégico é a resistência às terapias de primeira linha, como ressuscitação volêmica e catecolaminas, desse modo, estudos recentes têm se dedicado a investigar novas medidas terapêuticas. Nesse cenário, surgem drogas cujo impacto ainda não é totalmente conhecido, tais como azul de metileno, hidroxicobalamina, angiotensina II, imunoglobulina IgM, dentre outros. É notória a necessidade de evidências robustas que possam direcionar novas e significativas intervenções, além de ampliar a compreensão sobre os mecanismos específicos envolvidos no choque vasoplégico de pacientes em cirurgias não cardíacas.