Gravidez ectópica não tubárea como causa de óbito materno - Relato de duas raras apresentações - Cornual e Ovariana

Non-tubal ectopic pregnancy as a cause of maternal death - Report of two rare presentations: Cornual and Ovarian

Resumo

Resumo
Introdução: A gravidez ectópica corresponde a 1% a 2% das gestações e é a principal causa de óbito no primeiro trimestre da gravidez. A maioria (98%) é de localização tubárea. A topografia não tubárea é bastante incomum: ovariana (0,15%), cornual ou intersticial (1,9%), cervical (0,15%), abdominal (1,4%) ou, mais raramente, em cicatriz de cesárea. Objetivo: Relatar dois casos raros e fatais de gravidez ectópica não tubárea, sendo uma cornual e outra ovariana. Relato dos casos: Primeiro caso - Mulher de 24 anos, procurou o pronto atendimento com dor abdominal vômitos e, como antecedente, relatava atraso menstrual. Evoluiu rapidamente para choque e óbito. A autópsia revelou rotura e hematoma em topografia cornual à esquerda e hemoperitônio. O exame histopatológico mostrou a presença de vilosidades coriônicas, confirmando a gravidez cornual. Segundo caso – Mulher de 33 anos, deu entrada no pronto atendimento em parada cardiorrespiratória e evoluiu para óbito. Como antecedente, apresentou dor abdominal. Autópsia revelou extenso hemoperitônio e lesão cística, hemorrágica e rota em ovário direito. O exme histopatológico mostrou a presença de vilosidades coriônicas. Conclusão: Devido à raridade desse tipo de afecção, bem como suas graves complicações, incluindo a morte, o diagnóstico precoce e o tratamento são cruciais.