Resposta da dor neuropática à imunoglobulina intravenosa na amiotrofia diabética

Response to neuropathic pain to intravenous immunoglobulin in diabetic amyotrophy

Resumo

Resumo
A amiotrofia diabética, também conhecida como síndrome de Bruns-Garland ou neuropatia diabética do plexo radicular lombossacral, é uma complicação rara do diabetes mellitus (aproximadamente 1% dos indivíduos diabéticos), porém, devido à elevada prevalência de diabetes mellitus tipo 2 em todo o mundo, acaba tendo um papel significativo na morbidade desses pacientes. A amiotrofia diabética tem como apresentação clínica típica o desenvolvimento de dor de início agudo em região proximal de membros inferiores, inicialmente unilateral, evoluindo com paresia e atrofia da musculatura. O diagnóstico baseia-se principalmente na suspeita clínica. A eletroneuromiografia de 04 membros demonstra um padrão mais relacionado à degeneração axonal do que à desmielinização em membros inferiores, geralmente poupando membros superiores, e o exame do líquido cefalorraquidiano pode evidenciar hiperproteinorraquia. Atualmente, não há evidência para apoiar ou contraindicar qualquer imunoterapia no tratamento desta condição. Neste relato de caso, foi realizada revisão de literatura sobre o tema, assim como relatado o caso de um paciente do sexo masculino de 58 anos com o diagnóstico, tratado com imunoglobulina humana por via intravenosa, com excelente melhora do quadro de dor neuropática, embora sem resposta na recuperação da força motora.