Isquemia cerebelar por dissecção vertebral bilateral após trauma cervical

Cerebellar ischemia from bilateral vertebral dissection after cervical trauma

Resumo

A dissecção traumática bilateral da artéria vertebral é um evento relativamente raro. Ocorre em aproximadamente 1% de todos os pacientes com mecanismos de lesão contusa e frequentemente não é reconhecida inicialmente. No geral, estima-se que as dissecções sejam responsáveis por 2% de todos os acidentes vasculares isquêmicos, mas são um fator importante nos jovens e respondem por aproximadamente 20% dos acidentes vasculares isquêmicos em pacientes com menos de 45 anos de idade. A dissecção arterial pode causar acidente vascular cerebral isquêmico por formação de tromboembolismo no local da lesão ou como resultado de insuficiência hemodinâmica devido a estenose ou oclusão severa. Entre todas as dissecções da artéria cervical extracraniana, a dissecção da artéria carótida é 3-5 vezes mais comum do que a dissecção da artéria vertebral. Dados do American National Trauma Data Bank mostraram que 0,1% de todos os pacientes admitidos com lesão de cabeça e pescoço apresentavam dissecção da artéria vertebral. A incidência e prevalência de lesões bilaterais não podem ser determinadas com precisão.