Pesadelos e o uso de antidepressivos

Nightmares and the use of antidepressants

Resumo

Segundo a definição de Thorpy (1997), pesadelos são sonhos desagradáveis ou assustadores que normalmente ocorrem na fase REM do sono. Embora sejam experiências comuns, frequentemente causam impacto negativo nas pessoas. Não é raro, na prática clínica do atendimento em psiquiatria, pacientes se queixarem de ocorrência de pesadelos após iniciar o uso de antidepressivos. Essa vivência desagradável pode prejudicar o tratamento instituído e, portanto, é necessário que os psiquiatras conheçam os possíveis efeitos indesejados destas medicações sobre o sono. O objetivo deste estudo é analisar o aprimoraramento da assistência aos pacientes, a partir da melhor compreensão da relação de antidepressivos com os pesadelos, através de uma revisão narrativa de artigos científicos disponíveis. Os antidepressivos mais associados a pesadelos são a fluoxetina, o citalopram, a venlafaxina, a mirtazapina em doses baixas (<22mg) e a bupropiona. Já o menos associado a pesadelos foi a trazodona. Este conhecimento colabora, de forma prática, para o atendimento clínico e contribui na formação de psiquiatras para melhor assistência aos pacientes.