Sistematização do fechamento da cicatriz columelar em V na rinoplastia aberta

Systematization of V-shaped columellar scar closure in open rhinoplasty

Resumo

O Brasil ocupa o segundo lugar no ranking dos países mais adeptos da cirurgia plástica no mundo, sendo a rinoplastia uma das mais realizadas. A técnica cirúrgica pode ser executada por abordagem “aberta” (exorrinoplastia) ou “fechada” (endorrinoplastia), cada uma apresentando vantagens e desvantagens individuais. A cicatriz columelar visível, assim como a possibilidade de cicatrização patológica, é citada como a maior desvantagem inerente à exorrinoplastia, resultadas, principalmente, por um fechamento inadequado da ferida. De acordo com a literatura sobre métodos de incisão cutânea columelar, o tipo de pele do paciente, a localização da incisão na columela e a abordagem de fechamento tem maior impacto na determinação do resultado final da cicatrização. O fechamento da incisão é um passo importante, influenciando substancialmente o processo de cicatrização. A precisão é um dos poucos fatores controláveis que podem afetar a contratura da cicatriz. Dessa forma, o método padronizado de síntese da incisão transcolumelar na rinoplastia aberta com incisão em V, apresentou baixa incidência de complicações cicatriciais, evitando, portanto, revisões cirúrgicas, de fácil reprodutibilidade, a ser difundida em serviços de residência médica.