Abscesso prostático por tuberculose em paciente imunocomprometido

Prostate abscess due to tuberculosis in an immunocompromised patient

Resumo

A tuberculose prostática é de difícil diagnóstico precoce porque as características clínicas e laboratoriais são inespecíficas, isoladamente. Notadamente, 70% dos homens que morreram de tuberculose disseminada, não tiveram a afecção investigada durante a sua vida. Dentre os casos extrapulmonares, a tuberculose geniturinária é responsável por cerca de 15-20% dos casos, nos países em desenvolvimento. Em ordem decrescente de frequência, primeiramente afeta o epidídimo, rins, ureteres, vesículas seminais e, por último, próstata. Além disso, o grupo de pacientes que mais comumente é afetado pela tuberculose disseminada é aquele com HIV / SIDA (50–70%), como é o caso do paciente aqui apresentado. Artigos de revisão demonstraram que casos de tuberculose prostática que se manifestam com a formação de abscesso prostático, são extremamente raros. O diagnóstico de tuberculose prostática é importante por ser uma doença sexualmente transmissível; que leva à infertilidade. Resulta, como qualquer prostatite, em dor pélvica crônica que reduz significativamente a qualidade de vida e diminui a função sexual. A tuberculose prostática pode ser assintomática e detectada acidentalmente em uma amostra de ressecção transuretral ou amostra de biópsia prostática. Os achados de imagem podem mimetizar câncer. Em indivíduos com HIV/SIDA, a tuberculose prostática pode se manifestar como grande abscessos. Em indivíduos sintomáticos pode ocorrer corrimento uretral, ejaculação dolorosa com ou sem hematospermia, dor perineal ou esponjosa, disúria e infertilidade.