Variação do comprimento peniano após implante de prótese peniana semirrígida: revisão narrativa da literatura

Penile length variation after semirigid penile prosthesis implantation: a narrative review of the literature

Resumo

Introdução: A prótese peniana é opção consagrada no tratamento da disfunção erétil orgânica refratária, e os dispositivos semirrígidos seguem amplamente utilizados. O comprimento peniano é determinante relevante da satisfação pós-operatória, e a queixa de encurtamento é comum. A literatura sobre variação de comprimento, porém, trata quase sempre de próteses infláveis, e os dados específicos sobre dispositivos semirrígidos são escassos. Objetivo: Revisar a literatura sobre a variação do comprimento peniano em homens adultos submetidos a implante de prótese peniana semirrígida, com descrição dos métodos de
mensuração, da magnitude das alterações e das implicações clínicas. Métodos: Revisão narrativa com busca estruturada em oito bases de dados, rastreamento de citações e última busca em julho de 2026. Foram elegíveis estudos clínicos em homens adultos com prótese semirrígida, isolada ou em subgrupos identificáveis, com dados de comprimento peniano antes e após o implante. A síntese foi descritiva. Resultados: Seis estudos atenderam aos critérios. Na reconstrução do pênis embutido, a correção
anatômica associada à prótese maleável produziu ganhos de comprimento visível de 3,5 a 6,8 cm em média. Em coortes de disfunção erétil em geral, o comprimento esticado permaneceu preservado, com variações médias inferiores a 0,5 cm. Em ensaio randomizado, o implante maleável convencional isolado não alterou o comprimento, ao passo que a liberação do ligamento suspensor com lipectomia púbica produziu ganho adicional, ao custo de edema peniano em mais de três quartos dos operados. Estudos de apoio mostram que a percepção de encurtamento é frequente e reduz a satisfação mesmo com medidas objetivas estáveis. Conclusão: Bem dimensionada, a prótese semirrígida não produz encurtamento objetivo mensurável no pós-operatório imediato, embora falte seguimento tardio; ganhos expressivos dependem de manobras reconstrutivas e refletem exposição do segmento peniano. A distância entre medida e percepção reforça o peso do aconselhamento pré-operatório. Nenhum estudo primário latino americano que abordasse especificamente esse desfecho foi identificado na busca.