Jejum pré-operatório prolongado e complicações perioperatórias

Prolonged preoperative fasting and perioperative complications

Resumo

Introdução: O jejum pré-operatório tem como objetivo principal a prevenção de broncoaspiração durante procedimentos anestésicos. Entretanto, evidências recentes indicam que o jejum superior a 12 horas associa-se a diversos efeitos adversos metabólicos e clínicos. Objetivos: Analisar os impactos fisiopatológicos e clínicos do jejum pré-operatório prolongado em adultos submetidos a procedimentos cirúrgicos. Métodos: Esta revisão de literatura analisou 15 estudos publicados entre 2010 e 2025 nas bases PubMed, SciELO e Cochrane, que fazem a abordagem os impactos fisiopatológicos e clínicos do jejum prolongado em adultos submetidos a diferentes modalidades cirúrgicas. Resultados: Os principais achados incluem o aumento do estresse metabólico, resistência à insulina, hiperglicemia, maior risco de infecções, deiscência de ferida operatória, instabilidade hemodinâmica, desconforto perioperatório e prolongamento da internação hospitalar. Protocolos baseados em evidências como o Enhanced Recovery After Surgery e o projeto Aceleração da Recuperação Total Pós-operatória propõem a abreviação do jejum com ingestão de líquidos claros ricos em carboidratos até 2-3 horas antes da cirurgia. A implementação dessas diretrizes reduz complicações perioperatórias, preserva a homeostase e melhora a recuperação pós-operatória. Conclusão: Conclui-se que o jejum prolongado representa uma conduta ultrapassada, sem respaldo científico, e associada a prejuízos clínicos. A adoção de protocolos atualizados, com capacitação das equipes multiprofissionais e individualização para grupos de risco, é fundamental para a promoção de um cuidado cirúrgico seguro e eficiente.