Avaliação do comprometimento cardíaco através de parâmetros do ecocardiograma em pacientes com diagnóstico de linfoma e submetidos a quimioterapia com antracíclicos

Assessment of cardiac involvement throug hechocardiographic parameters in patients diagnosed with lymphoma and undergoing anthracycline chemotherapy

Resumo

Introdução: Os linfomas são cânceres hematológicos e frequentemente requerem quimioterapia, geralmente composta por antracíclicos como a doxorrubicina que está relacionada à disfunção cardiovascular relacionada ao câncer. A ecocardiografia é recomendada para avaliar e identificar a disfunção. Este estudo busca coletar dados sobre o comprometimento cardíaco em pacientes com linfoma atendidos em um hospital público brasileiro. Métodos: Trata-se de um estudo de coorte prospectivo e intervencionista em pacientes com diagnóstico de linfoma submetidos a quimioterapia com antracíclico de junho de 2019 a dezembro de 2023. Foram coletados parâmetros do ecocardiograma transtorácico antes, durante e após o tratamento. Os dados foram avaliados com testes não paramétricos de Friedman e Mann-Whitney. Resultados: Foram recrutados 21 pacientes com diagnóstico de linfoma. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo verificada ao diagnóstico em comparação com a fração de ejeção do ventrículo esquerdo pós-tratamento apresentou queda relativa de 21% (p = 0,087), e o strain longitudinal global apresentou queda relativa de 15,7% (p = 0,007). Não houve variação significativa da fração de ejeção do ventrículo esquerdo ao longo do tratamento de pacientes em uso de IECA/BRA, betabloqueador ou estatina. Conclusões: A avaliação dos riscos e benefícios do uso de antracíclicos em pacientes com disfunção ventricular deve ser realizada cautelosamente. Até o momento, não existem evidências de que abordagens farmacológicas cardioprotetoras melhorem os desfechos cardiovasculares em pacientes com diagnóstico de linfoma tratados com antracíclicos.