Associação entre necrose de língua e maculopatia na arterite de células gigantes

Association between tongue necrosis and maculopathy in giant cell arteritis

Resumo

Introdução: A arterite de células gigantes é uma vasculite crônica e sistêmica de vasos de grande e médio calibre que geralmente afeta a faixa etária acima de 50 anos, com maior incidência em países escandinavos e descendentes do norte da Europa. O objetivo deste artigo é apresentar um caso de necrose de língua seguido de maculopatia média aguda paracentral associadas a arterite de células gigantes e mostrar a importância da análise multimodal para o diagnóstico. Relato do caso: Mulher, 73 anos de idade, com baixa da acuidade visual em ambos os olhos após 15 dias de evolução de necrose de língua, parcial e dolorosa. O exame do fundo do olho e tomografia de coerência óptica evidenciaram múltiplas lesões hiper-reflexivas em forma de banda limitadas ao nível da camada nuclear interna, com lesões cinzentas na posição parafoveal. Discussão: A literatura evidencia a associação de necrose de língua e arterite de células gigantes em mulheres idosas com incidência de 12 mulheres para um homem. Esse relato apresenta alterações fundoscópicas e da tomografia de coerência óptica de maculopatia média aguda paracentral, sendo sua etiologia diretamente relacionada à isquemia do plexo capilar profundo na arterite de células gigantes. Embora a necrose de língua e maculopatia média aguda paracentral sejam manifestações iniciais incomuns, elas são “sinais de alerta” para o diagnóstico precoce e tratamento da arterite de células gigantes.