Dermatite de contato sistêmica ao cobalto associado à ingestão oral de polivitamínico contendo vitamina B12: Cobalt systemic contact dermatitis associated with oral intake of multivitamins containing vitamin B12

Maria Augusta Pires Maciel; José Alexandre de Souza Sittart

Dermatite de contato sistêmica ao cobalto associado à ingestão oral de polivitamínico contendo vitamina B12

Cobalt systemic contact dermatitis associated with oral intake of multivitamins containing vitamin B12

Autores

Maria Augusta Pires Maciel Hospital do Servidor Público Estadual - São Paulo
José Alexandre de Souza Sittart Hospital do Servidor Público Estadual - São Paulo

Palavras-chave:

Dermatite de contato sistêmica, dermatite seborreica, lupus eritematoso, vitamina B12, cobalto, biópsia

Resumo

Apresenta-se um caso de dermatite de contato sistêmica associada ao uso de polivitamínicos. O objetivo é alertar sobre a automedicação e seus possíveis efeitos colaterais. Paciente do sexo feminino, 19 anos, com placas eritemato-descamativas pruriginosas na face e região cervical anterior há 3 meses. Hipóteses diagnósticas: dermatite de contato, dermatite seborreica e lúpus eritematoso. Exames laboratoriais sem alterações. Teste de contato positivo para bicromato de potássio e cloreto de cobalto. A biópsia da pele demonstrou dermatite psoriasiforme com focos espongióticos e exocitose de linfócitos pequenos. Referiu uso de polivitamínico contendo vitamina B12 e resolução completa após interrupção. A dermatite de contato sistêmica ocorre em pacientes previamente sensibilizados por via tópica após a exposição sistêmica ao mesmo agente ou por reação cruzada. Várias substâncias indutoras e manifestações cutâneas foram relatadas, mas o mecanismo exato é desconhecido. A provável substância envolvida foi o cobalto, componente da cobalamina (vitamina B12).